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脑膜炎奈瑟菌引起的疾病

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哈尔滨医科大学附属第二医院 康鹏 主任医师
脑膜炎奈瑟菌又称为脑膜炎双球菌,感染人体可导致流行性脑脊髓膜炎。本病的主要临床表现是突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜的瘀点、瘀斑以及颈项强直等脑膜刺激征,严重者可出现败血症休克、脑实质的损害,可以危及生命,部分患者爆发起病可迅速致死。脑膜炎双球菌主要经咳嗽、打喷嚏及飞沫,由呼吸道直接传播,因为本菌在外界的抵抗力较弱,或者间接传播的机会较少,但密切接触,如同睡、怀抱、接吻、哺乳等会感染,对两岁以下的婴幼儿的发病,具有重要意义。脑膜炎双球菌由鼻咽部侵入,依靠菌毛吸附在鼻咽部黏膜的上皮细胞表面,引起局部感染。随后细菌侵入血流,引起菌血症,伴随有畏寒、发热、呕吐、皮肤出血性的瘀斑等症状。侵入血流的细菌大量繁殖,由血液及淋巴液,可到达脑脊髓膜,引起脑脊髓膜的化脓性炎症。患者可出现高热、头痛、喷射性呕吐、颈项强直等脑膜刺激的症状,严重者可导致DIC、循环系统功能衰竭,在发病后数小时内可进入昏迷,主要的病理改变为脑膜的急性化脓性炎症,伴随有血管栓塞、白细胞渗出等。
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