对于老年膀胱癌患者保守治疗能活多久的问题需要区分对待，因为膀胱癌可以分为两种类型，一种叫做肌层浸润性膀胱癌，另一种类型叫做非肌层浸润性膀胱癌。用通俗的话说就是一种膀胱癌根部比较深，一种膀胱癌的根比较浅。对于根比较深的膀胱癌，如果不采用手术治疗，采用保守的放化疗综合治疗，5年的生存率大约在50%。对于非肌层浸润性膀胱癌，如果采用单纯的保守治疗，远期的生存率比肌层浸润性膀胱要好一些，但是至今没有明确的数字说5年的生存率。但是总体而言，其生存率要优于肌层浸润性膀胱癌。但是对于老年的膀胱癌患者而言，如果是非肌层浸润性膀胱癌，即根比较浅的膀胱癌，仍然建议患者采用手术治疗。因为当前的手术主要是微创手术，总体对老年患者的影响并不大，总体来讲比较安全，通过手术治疗可以使绝大多数人达到治愈的目的。所以对于老年患者，如果是非肌层浸润性膀胱癌，换句话说就是根比较浅的膀胱癌，仍然建议可以采用微创手术治疗。对于根比较深的膀胱癌，如果老年患者身体能够耐受，也可以采用根治性的膀胱切除术。如果身体确实不能耐受，可以采用保守治疗，5年生存率大概在50%。