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长期尿分叉的主要原因

参与医生

上海交通大学医学院附属瑞金医院 王先进 主治医师
所谓的尿分叉就是小便的时候尿往两边走,这个情况一般见于男性,部分女性也会有,可能与尿道狭窄、前列腺增生、前列腺炎等有关,如下:1、尿道狭窄:要看一下是否有尿道狭窄,特别是在龟头、尿道口这个地方要自检一下,看是否有狭窄或者是长期的包皮龟头炎,或者是男性的包茎导致包皮粘连,有可能出现尿分叉的情况。这个时候可以试插一下导尿管或者是尿道试纸,或者膀胱镜的检查,明确是否有尿道狭窄再进行治疗;2、前列腺增生:对于中老年男性患者出现尿分叉,更常见的原因是前列腺增生或者叫前列腺肥大,尿分叉也是排尿梗阻的一个表现。这个时候需要做泌尿系统超声或者残余尿检查,如果前列腺体积比较大,残余尿>50ml,可以选择一些药物治疗。常用的药物有α受体阻滞剂,如坦索罗辛、阿夫唑嗪、多沙唑嗪等。如果前列腺比较大,可以选择5α-还原酶抑制剂,如保列治(非那雄胺片)。如果患者还伴有勃起功能障碍,还可以选择PDE5抑制剂,像如伟哥类的药物等;3、前列腺炎:如果是年轻的男性患者,要看是否是前列腺炎。前列腺炎和前列腺增生的症状类似,但是对前列腺炎最主要是改变生活习惯,养成按时排尿、定期排尿的习惯,多运动、活动,不要久坐、少喝酒、少吃辣。总之,尿分叉原因非常多,也可能是生理因素的焦虑等引起,也可能是病理性的尿道狭窄、包茎、尿道结石、感染、肿瘤、前列腺肥大等引起。针对不同的病因选择针对性的治疗,才能改善患者尿分叉的症状。
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