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输尿管结石排石过程中是不是一直疼
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上海交通大学医学院附属新华医院 钱小强 主治医师
输尿管结石从上往下排石的过程通常伴疼痛,但也有可能不会出现疼痛症状,因此不能因为没有出现疼痛而不重视。结石形成是因为血液成分经过肾脏过滤浓缩后,尿结晶较多,日积月累后即可形成结石。如果结石较小,如1cm左右,可随输尿管逐渐下排进入膀胱,一旦进入膀胱后,因为膀胱空间较大疼痛反而可消失。但结石在经过输尿管过程中,因为输尿管较细易形成输尿管痉挛,可导致肾积水出现疼痛,部分患者可能需注射杜冷丁、强痛定甚至吗啡等药物。如果是感染性结石,如部分老年女性患者有糖尿病,更容易导致尿液内细菌逆流进入血液,引起尿脓毒血症,导致休克,此时需多饮水并且适当加强运动。如果结石较小,如<0.6cm时通常能够自行排出,但是较大结石如1cm以上,需要通过输尿管镜技术达到碎石、取石目的。
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