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突然胸闷气短呼吸困难是怎么回事
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上海交通大学医学院附属新华医院 宋志芳 主任医师
突然导致胸闷、气短、呼吸困难的原因较多,通常有以下几方面:1、大气道梗阻:过敏、理化因素刺激导致喉头水肿,异物、血块、痰液、胃肠反流导致大气道梗阻可以出现上述症状;2、支气管痉挛急性加重:可以由过敏、理化因素刺激导致,出现突然胸闷、气短、呼吸困难;3、自发性气胸:可能导致突然胸闷、气短、呼吸困难,尤其是慢阻肺患者、先天性肺大疱患者、先天性肺泡发育不全患者;4、心脏疾病:需要排除心梗、心绞痛导致的突然胸闷、气短、呼吸困难;5、肺血栓栓塞:如果下肢存在血栓,突然出现胸闷、气短、呼吸困难,要考虑肺血栓栓塞的可能;6、其它:此外还要考虑是否有大量胸腔积液、肺炎,导致突然胸闷、气短、呼吸困难。出现上述症状的患者要结合临床症状、伴随体征、既往病史,以及胸部X线、心电图、心肌酶谱等综合判断分析。所有导致突然胸闷、气短、呼吸困难的原因中,最致命的是大气道梗阻,其次是自发性气胸,再次为心梗、心绞痛、肺栓塞等,需要进行具体分析、判断、排查,并最快采取相应的措施。
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