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动脉粥样硬化的肾脏病变有哪些表现
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首都医科大学宣武医院 邢华 主任医师
动脉粥样硬化可以导致肾动脉出现狭窄、血栓形成和肾动脉闭塞,肾动脉栓塞和血栓形成的临床症状和体征、疾病的轻重程度,取决于肾动脉栓塞的部位、速度和程度,表现如下:1、局部细小血管的栓塞:临床上常没有症状;2、肾动脉或较大分支的栓塞:可发生梗死,表现为突发剧烈的腹痛和患侧腰痛,可伴有恶心、呕吐、发热、寒战、轻度的蛋白尿和血尿;3、广泛双侧或孤立肾动脉栓塞:可出现急性肾功能衰竭,但多数患者不出现血肌酐升高和尿量减少。许多患者还可出现急性或慢性高血压,实验室检查显示白细胞升高和乳酸脱氢酶显著升高。总之,及时诊断肾动脉栓塞和血栓形成,恢复肾脏血流灌注,有助于防止进一步的组织缺血,可考虑行肾动脉溶栓或血栓成形术。
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