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婴儿头盖骨什么时候应该闭合
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北京大学第一医院 梁卫兰 主任医师
头盖骨即前囟,婴儿有前囟、后囟。后囟出生后较快闭合,一般满月或40天即可闭合。而前囟闭合较晚,一般1-1.5岁才闭合,部分孩子闭合较早,但只要孩子头围、智力正常,则问题不大。部分婴儿最早于4个月时前囟闭合,亦为正常的孩子,但9个月闭合前囟的孩子较多见。个别狭颅症的孩子囟门闭合早,头围较小,且智力有问题,但发生率较低。头围在1岁长得最快,1-2岁一般长2cm,但到1岁时大概长12cm。部分家长担心孩子前囟闭合较晚,如部分孩子囟门较大,1.5岁还未闭合或2岁还没有完全闭合。若孩子囟门2岁还未闭合,孩子头围不太大且增速不太大,智力较好,则问题不大。临床上有孩子2岁前囟未闭合,2.5岁才闭合,甚至2.5岁亦闭合不好,还有些许小缝的情况。若孩子没有佝偻病表现,智力较好,则问题不大。若孩子出现头围大,囟门大的情况,应主要考虑脑积水疾病,可引起孩子智力低下、头围较大。所以若没有相应的脑积水、智力低下表现,一般无需担心。
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