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轻微甲亢需要治疗吗

参与医生

首都医科大学宣武医院 曹雪霞 副主任医师
轻微的甲亢是否需要治疗,需要根据轻微的程度或者患者自身的症状来进行判断,具体分析如下:1、不需要:对于甲亢的治疗,要患者血中的T3、T4的浓度,以及患者是否出现高的T3、T4证候群,比如心慌、心率很快,进食量增加、体重减轻、大便次数多、脾气急躁等。因为临床上有一种病叫亚临床甲亢,就是化验单的指标,只是TSH低一些,T3、T4都是正常的,那么对于亚临床甲亢而言,是不需要治疗的,所以轻微甲亢一定要注意化验单的各项指标。如果化验单上T3、T4正常,只是TSH低,诊断为轻微甲亢,此时就是不需要治疗的;2、需要:如果是患者感觉症状轻微,但是血中的T3、T4水平已经高,或者是心率非常快,有非常典型的甲亢症状,比如有心率快、脾气急、大便次数多。那么这种情况下,要结合T3、T4的水平。如果只是TSH低,则可以进行观察,但是如果T3、T4水平升高,临床上非常出现了典型的心率增快等症状时,还是需要干预治疗的。最早期的干预,则可以先用着β受体阻滞剂来降低心率,因为心率太快时,可能对心脏而言,是非常重的负荷,然后再看其他的甲亢症状是否典型,是否需要治疗。所以轻微甲亢是否需要治疗,取决于两个方面,一个方面血中化验单中的T3、T4水平,尤其是游离T3、游离T4是否升高。第二个就是临床症状是否典型,是否已经严重影响到生活。如果生活受到严重影响,那么就需要治疗,如果T3、T4水平正常,只是TSH水平低,那患者实际上是可以继续观察的。
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