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近视眼手术是人工晶体好还是飞秒好

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华中科技大学同济医学院附属协和医院 黄渝侃 副主任医师
近视眼手术治疗目前有两种主要的方法,一种是在角膜上进行处理,比如飞秒激光,原理是使角膜变薄,角膜变薄之后,屈光力下降,则解决近视的问题。还有一种方法就是植入人工晶状体,在不动自己晶体的前提下植入一个人工晶状体,就好像把眼镜片放在眼睛里面。这两种方法哪一种更好,要根据情况来进行分析,因为各有优缺点,具体如下:一、飞秒激光:1、飞秒是在角膜上做文章,机器和设备可以进行很好的评估、设计,准确性也非常好,不打开眼球,所以不会造成眼球里面的并发症。因为毕竟把眼球打开有可能发生一些低风险,就是低发生率的一些并发症,比如眼内的感染、出血,这都是严重的眼部并发症,发生几率相对很低。但是不打开眼球,这种几率就没有;2、飞秒的价格相对比植入人工晶状体要低一些,差不多低一倍。二、人工晶状体植入:1、不破坏角膜正常组织的结构,或者破坏的比较少;2、人工晶状体放到眼内可以取,是可逆的操作,如果这个晶体不合适,还可以换;3、人工晶状体度数矫正比较高,而做飞秒一般到800度就差不多了,是根据角膜的厚度来进行的手术,角膜偏薄的病人可能做不到这个度数。人工晶状体一般可以做到1800度,现在的依镜甚至可以做到3000度的近视,所以人工晶状体植入的矫正幅度会更大一些,可选择的空间会更大一些;4、但是人工晶状体植入的价格相对也会更贵一些,基本上是飞秒价格的两倍。因此患者可以自身根据需求进行选择,看哪一种方式更适合于自己,包括度数、角膜厚度、前房深度、经济条件以及对于内眼手术的接受度。还有对于激光手术将来可能存在的一些晶体选择、生物测量计算方面可能面临的一些不确定性因素的接受度等。这些都是患者需要自己去进行评估、考虑的因素,因此可以根据个体的需求来个性化的进行选择。
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