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屈指肌腱狭窄性腱鞘炎是否会导致拇指关节痛

参与医生

北京大学人民医院 陈建海 主任医师
拇指关节痛多数都是由于拇指的屈指肌腱狭窄性腱鞘炎导致,常常发生于中年以上人群。多数都是由于过量劳动,家务活动过多,和经常使用凉水导致。当然经常使用键盘、长时间玩手机,也容易导致拇指腱鞘炎发作。拇指腱鞘炎发作根本原因就是因为上述的活动量过大之后,导致肌腱与肌腱的入口之间,形成炎症反应,这种是无菌性炎症。炎症反应会刺激腱鞘增生、增厚,肌腱出现水肿和肌腱样的增生,导致肌腱和腱鞘的内壁反复摩擦,出现弹响和疼痛。由于肌腱远端止于手指的末节基底,因此肌腱的疼痛会牵扯到手指的指间关节,很多人误以为是手指关节出现问题。其实根源是屈指肌腱的腱鞘炎,对于肌腱的炎症。如果是在早期症状不是非常严重的情况下,可以通过休息、避免使用凉水,在指根部位涂抹扶他林软膏(双氯芬酸二乙胺乳膏剂)进行抗炎治疗,通常都会有比较好的效果。如果症状已经比较严重,经常出现手指卡住,活动出现明显弹响的情况。通常肌腱已经形成结节样的增生,可以在压痛点的部位进行封闭注射治疗,1-2次封闭之后,症状基本都能缓解。如果还不能缓解,可以采用手术的方法,将束缚肌腱活动的腱鞘入口处打开,肌腱滑动顺畅之后腱鞘炎就会消失。
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