部分情况下，不做基因检测可以进行靶向治疗。但大部分的靶向治疗需做基因突变检测，如常见的非小细胞肺癌病人。在靶向治疗前，可能会要求病人进行8个基因左右的常规基因检测，甚至做全外显子的二代测序。但并非所有靶向治疗都需做基因检测，无需做检测的大分子靶向药物，主要包括以下几种：1、单克隆抗体药物：大分子生物靶向治疗，主要以单克隆抗体为主，如头颈部肿瘤使用较多的西妥昔单抗药物，即进口药物爱必妥，通常在头颈部使用时，无需进行基因检测。但治疗结直肠癌时需做基因检测，目的是预测，即挑选出对此药物无效的KRAS突变病人，未发生KRAS突变病人则可以使用该药物；2、多靶点靶向药：抗血管生成口服小分子靶向药物，如安罗替尼、阿帕替尼等，无需做基因检测，只要在适应证的范围内则可以使用。