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无菌性股骨头坏死怎么治疗比较好
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参与医生
上海市同济医院 孙业青 副主任医师
股骨头无菌性坏死的治疗是比较复杂的问题,治疗目标主要在于预防股骨头塌陷,尽可能保留髋关节。医生根据患者的不同情况,给出个体化治疗方案,具体如下:
1、非手术治疗:对于早中期患者可以应用双拐,但不主张用轮椅,因为长时间坐轮椅后会让下肢肌肉进一步萎缩,功能会出现影响。高压氧舱治疗,可以改善骨细胞缺氧状态,从而有利于股骨头坏死。冲击波治疗可以刺激局部血管再生,诱导骨生长。对于早期股骨头坏死,可以用抗凝药物,还可以应用增加成骨、抑制破骨细胞的药物;
2、手术治疗:适用于股骨头坏死处于Ⅲ期、Ⅳ期的患者,和功能影响较为明显的患者。手术治疗可以分成保髋治疗和换髋治疗,所谓保髋治疗,即保留髋关节,能够通过手术的方法进行治疗,减缓股骨头塌陷,让患者的髋关节能够比较好的保留功能。对于股骨头塌陷明显、功能受到影响的患者,往往需要进行关节置换。
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