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胆管癌不做手术能活多久

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首都医科大学附属北京友谊医院 刘军 主任医师
胆管癌若不做手术,其生存期不能一概而论。需根据病人的具体情况,以及病变的部位,病变的临床分期,以及是否结合其他的相应治疗,来判定其总的治疗效果和生存期。其总体预后生存较差的,存活期不可能会很长。胆道系统是人体非常重要的器官,连接着肝细胞和肠腔,通过胆道系统,胆汁由肝细胞分泌排入肠腔,帮助人体消化吸收食物,产生其相应的生理功能。胆道系统又可以分为肝内胆管系统和肝外胆管系统,无论肝内胆管还是肝外胆管,都可能出现癌变。肝内胆管出现癌变,即肝内胆管细胞癌,属于肝癌的一类。肝癌可分为肝细胞癌和肝内胆管细胞癌,肝内胆管细胞癌其总预后要差于肝细胞癌。若肝内胆管细胞癌,不能进行有效积极的手术根治性切除,这类病人总的生存预后非常差,大致生存期为3个月到半年。肝内胆管系统也可能出现相应的癌变,无论是肝门胆管细胞癌还是末端胆管细胞癌,都可能出现相应的临床症状,对人体产生严重的影响。当然出现胆管细胞癌以后,主要是造成胆管壁的增厚,形成肿瘤,造成管腔的狭窄,影响了胆汁的循环。胆汁不能通过胆道系统,排入肠腔,只能逆流入血,通过血液进入到身体内部,对身体其他的脏器产生严重的影响。有可能对于肝功能、凝血功能、肺功能、肾功能等重要脏器,都产生严重影响。若胆管癌的病人无论肝内胆管还是肝外胆管出现癌变,不能做有效的根治性的手术切除,总体预后非常差。当然胆管癌因为管腔狭窄,现在有一些无创性的治疗或者创伤小的治疗,短时间可达到较好的缓解。如做胆道支架,或胆道穿刺的外引流,都可以将胆汁引出,避免由于胆汁不能通过正常的循环,逆流入血,对身体其他脏器产生影响。虽然可以暂时缓解梗阻性黄疸的症状,但是胆管癌本身的病变还是在继续发展。管腔癌肿可对周围产生浸润,也可造成远处转移,远处扩散。
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