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局麻药对哪种神经纤维的敏感度最高

参与医生

首都医科大学附属北京朝阳医院 王晖 主任医师
局麻药的作用机理主要是作用于周围神经末梢,对神经末梢的神经进行阻滞,麻醉药渗透入神经纤维产生局麻药的作用,达到手术过程中的不疼的目的,但是局麻后触觉等感觉还是存在。从麻醉药作用于神经、病理、生理角度考虑,越细的神经末梢敏感度越高,而越粗的神经或大的神经干,因为粗,所以药液渗透需要一定时间,可能作用的敏感度会低,作用时间会更长。还有要看包绕神经的髓鞘,有髓鞘的神经麻醉药渗透需要一定的时间,时间也会延长。所以这一类神经对麻醉药不敏感,作用时间、起效时间会慢,没有神经髓鞘包绕的神经药液直接浸润神经,迅速就会产生麻醉效果,敏感度就高。所以具体看神经的粗细、有无髓鞘包绕,同时从分管各种功能的神经来看,局麻药首先对负责痛温觉和温度辨别觉的神经敏感度度比较高,其次是温度感觉、痛觉神经,最后阻滞的是运动神经,也就是运动神经,从功能上来讲对局麻药的敏感度最差。
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