虫牙即龋齿，它形成的原因是四联因素的结果，四联因素包括宿主、微生物，即细菌、饮食以及时间。口腔里面的主要致病菌是变形链球菌、某些乳杆菌和放线菌属。宿主是对龋齿易感的宿主，平时特别容易摄取精细化食物、碳水化合物或摄糖比较厉害。还有饮食，致龋菌通过牙面上形成的牙菌斑，利用蔗糖以及其它碳水化合物进行发酵、分解产生各种酸，在时间这个重要因素的作用下，会使牙面上的pH值下降，造成牙体硬组织即表面釉质的无机物崩解破坏，有机物吸收，从而形成龋齿、形成龋洞。