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诊断心脏病最可靠的体征

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首都医科大学附属北京安贞医院 康云鹏 副主任医师
不同种心脏病有不同的体征变化,心脏病是一个整体概念,包含了许多种类型,像心力衰竭、心律失常、冠心病、心包疾病、瓣膜疾病等类型。心力衰竭最可靠的体征,就是能够发现身体下垂部位水肿,尤其是双下肢或足踝部可凹性、对称性水肿。出现这种表现之后还会伴随有喘憋、呼吸困难,在查体时可以发现的体征,是肝区有明显淤血、肿胀,而且在按压肝区时患者会有疼痛。此时观察颈部静脉还会发生颈静脉的怒张,这些都属于心脏病中心力衰竭诊断最为可靠的体征变化。而冠心病在症状上主要为胸痛,有些严重的冠心病,在进行查体检查时可以发现听诊有杂音,这些都属于考虑有心肌的病变,或者发生了心肌梗死相关的并发症。先天性心脏病最可靠的体征,或者瓣膜性疾病最可靠的体征,就是听诊时发现心脏杂音。
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