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斯蒂尔病如何治疗
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中南大学湘雅二医院 龙海 副主任医师
斯蒂尔病可以发生于幼年或成人,在成人可称为成人斯蒂尔病。治疗方面有部分药物可以选择,如最基础的是非甾体类抗炎药,具有退热、控制炎症的作用,但大部分患者单用非甾体类抗炎药往往无法完全控制,患者依然会反复发热,此时需要考虑系统使用糖皮质激素类药物。对于严重的患者,还可以联合其它免疫调节治疗,如丙种球蛋白冲击治疗、免疫抑制剂等。
治疗成人斯蒂尔病最关键的还是要明确诊断,因为成人斯蒂尔病临床表现和严重感染性疾病、肿瘤性疾病如淋巴瘤难以区分,只有排除严重感染、排除恶性肿瘤性疾病所导致的发热,结合临床表现和实验室检查才能最终明确成人斯蒂尔病的诊断,进行针对性治疗。因此,成人斯蒂尔病诊断比较有挑战性,耗时也较长,治疗上也会相对谨慎,只有明确诊断才能开始治疗,必要时可以在高度疑似诊断时予以诊断性治疗。
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