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吃华法林不能吃什么水果
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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
华法林为维生素K依赖凝血因子2、7、9、10的抑制剂,其服用过程中应避免摄入富含维生素K的水果,比如苹果、甜瓜、葡萄、龙眼、香蕉等。此类水果中,因含有丰富的维生素K和抑制华法林治疗作用,可造成凝血因子2、7、9、10升高,而引发临床相关疾病。主要是促进血栓形成,可能导致血栓栓塞性并发症,同时导致华法林治疗期间PTINR波动较大。在调整华法林剂量不及时情况下,不仅可能会出现血栓栓塞性并发症,还可能因华法林用量过大,造成相关出血并发症。因此,对于患有下肢静脉血栓形成、心房附壁血栓、心室附壁血栓等相关疾病,需华法林治疗期间,应谨慎进食上述水果。同时应密切监测PTINR,控制华法林剂量,控制PTINR在2-3。必要时停用华法林,改用达比加群或利伐沙班抗凝治疗。上述两种药物无需注意饮食,亦无需监测血凝指标,有利于患者治疗,安全性更高。
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