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激光治疗视网膜病变的原理

参与医生

上海市同济医院 毕燕龙 主任医师
眼科有一些疾病,比如糖尿病性视网膜病变、视网膜裂孔、视网膜的静脉周围炎或脉络膜的一些新生血管,往往都需要采用一个非常常见的眼科的治疗手段,就是视网膜眼底的激光治疗。激光治疗是用激光的热,将局部区域有病变的视网膜进行烧灼,使其形成一个瘢痕,从而把病变烧死掉。通过激光治疗,能够最大程度地控制病变,比如糖尿病性视网膜病变,把周边有新生血管病变区域的视网膜通过激光打死掉,从而保护中央区域非常重要的黄斑区的视功能,同时又把眼底其他无灌注区,产生VEGF这些新生血管因素区域的视网膜清除掉,从而使眼内新生血管性青光眼,或进一步形成视网膜新生血管的风险降低到最大程度。所以激光治疗是一个非常有用的眼科工具。 但从另外一个角度讲,因为激光将病变区域的视网膜烧死掉了,所以这个区域的视网膜功能就没有了,也就是看东西的功能没有了。但激光治疗是失去一部分可有可无或不是非常重要的视网膜区域,保护非常重要的黄斑中心凹区域或黄斑后极部区域,或是视神经乳头黄斑区域的视网膜功能。所以激光治疗虽然有一些损害,但在眼科是非常值得使用的一个治疗方式。
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