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宫角妊娠有可能转好吗

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长沙市妇幼保健院 李华 副主任医师
宫角妊娠是指妊娠囊种植于子宫与输卵管开口交界处的宫角部位,属于子宫特殊部位的妊娠。由于宫角部位肌层组织较薄,加之子宫血管与卵巢动脉、卵巢静脉、输卵管血管在此处吻合,随着妊娠囊生长增大,流产和子宫破裂的风险随之增加,可引起盆腔大出血,甚至危及患者的生命。 宫角妊娠临床上比较罕见,发病率为1.90%-2.81%。因其胚胎种植于宫角,属于子宫腔内,部分患者在妊娠早期孕囊未破裂前可无任何症状,而宫角妊娠一旦漏诊或误诊,可引起反复过度的刮宫、漏刮、子宫破裂、失血性休克甚至死亡等严重后果,据统计其死亡率为2.00%-2.50%。 宫角妊娠至今没有明确的诊断标准,其准断主要依靠超声,妊娠囊具有生长的双向性,既可以向宫腔内发展,也可以向外侧发展,主要取决于妊娠囊的极性。如超声提示妊娠囊呈内生型生长,宫角妊娠还有转为宫内妊娠的可能性。但由于子宫角部肌层菲薄,血供丰富,在其妊娠过程中随时有子宫破裂、大出血的风险。对于有强烈妊娠意愿的患者,可酌情期待观察,但必须密切监测胚胎发育情况,定期到医院检查,切不可盲目等待。
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