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肾囊肿伴结石怎么办
- 肾囊肿伴结石怎么办
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中国中医科学院广安门医院 庞然 主任医师
对于既有肾囊肿又有结石的患者,在治疗的时候需要考虑二者之间是否相关性,就是肾囊肿是否会影响结石排出。如果肾囊肿并没有造成梗阻,对结石的排出没有影响,可以把结石和肾囊肿看作两类疾病单独处理。如果肾囊肿的直径在4cm以上,可以采用微创方式进行囊肿的抽吸或者囊肿去顶。对于结石而言,如果结石的直径在6mm以下,可以采用自然排石的方法,嘱患者多饮水、多排尿,同时可以配合排石的中药,帮助结石排出。如果结石在0.6-2cm之间,可以采用体外冲击波碎石的方法将结石粉碎,有利于结石的排出。如果结石的直径在2cm以上,通常可以采用手术方式,比较常用的方式包括经皮肾镜和输尿管软镜碎石取石术。还有另一种情况,就是肾囊肿造成梗阻,这种情况下影响结石的排出,通常需要处理结石的时候同期处理肾囊肿。如果结石较大可以做双管软镜。对于碎石而言,在肾盂内将囊肿进行切开,充分引流,这样囊肿和结石可以同时处理。
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