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纠正胎位的最佳时间

参与医生

浙江省立同德医院 金美媛 主任医师
纠正胎位的最佳时间一般在妊娠30周之前,大部分的胎儿在妊娠30周之前可以自行转为头位,不需要进行处理,如果在妊娠30周后仍然是臀位,就需要给予纠正,具体有以下几种纠正方法: 1、采取膝胸卧位,孕妇排空膀胱,松开裤带,跪在床上,身体俯向床面,上肢贴在床面,双腿屈曲略分开,保持大腿与床面垂直,每天最好做2-3次,每次持续15分钟左右,一周后进行复查,孕妇可以在家进行,通过膝胸卧位使臀部退出盆腔,有利于胎儿借助重心由臀位变成头位,孕妇一般在孕周32周之前可以采取膝胸卧位,但采取膝胸卧位时要注意监测胎动,如果胎动过频或者过多,要及时到医院就诊; 2、通过胎背对侧纠正,如果胎儿背部在孕妇右侧,孕妇朝左边睡有利于胎儿的俯屈,这时有利于胎儿胎位的纠正; 3、用针灸或艾灸纠正胎位,这是一种古老的中医传统治疗方法,按中医来讲胎位不正是由于气血两虚引起,通过艾灸灸至阴穴补充阳气,可以纠正胎位; 4、臀位外倒转术,这是一种传统的手法转胎位术,臀位外倒转术就是医生通过向孕妇的腹壁施加压力,用手向前向后转动胎儿,使胎儿的臀位通过医生的手法变成头位,虽然转胎位可能存在胎盘早剥、胎儿窘迫、母胎出血、早产等潜在风险,但发生几率很低,所以外倒转术目前仍是比较有价值、相对低风险的手术操作。 对于选择进行臀位外倒转术的孕妇,一般建议外倒转术的时间选择在孕36-37周,在36周时医生评估是否适合进行外倒转术,排除禁忌后在严密的监测下做好紧急剖宫产的手术准备,在B超和胎心的监护下进行手法外倒转术。
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