大牙的蛀牙上有一个洞，需要明确洞的深度，及时进行修补，建议患者尽早到正规医院的口腔科或者口腔医院的牙体牙髓病科，请专业的牙体牙髓科医生进行检查，包括对洞进行探诊、观察、叩诊，进行牙髓活力测试等，必要时进行牙片的辅助检查，治疗具体内容如下：1、浅龋：将龋坏组织清除，再进行窝洞的制备，制备好后进行冲洗、消毒、隔湿、吹干，再将补牙材料填充到洞内；2、中龋：可能要经过垫底后，再完成浅龋的修复步骤；3、深龋：可能要试补一次或者是双层垫底，再进行窝洞充填修复；4、牙髓炎：需要进行根管治疗，再进行窝洞充填修复。