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颅内感染怎么检查
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山西省中西医结合医院 樊凌云 副主任医师
如果怀疑颅内感染,首选无创性头颅CT或者核磁检查。如果仅表现在脑膜, CT、核磁检查可能没有发现明显异常。如果不仅在脑膜,还局限在脑部,CT和核磁可以发现异常,但影像学表现异常对治疗没有帮助,只是明确诊断。还要做脑脊液检查,了解颅内压力高低,了解细胞分类情况,根据分类确定病人是病毒感染还是细菌感染,以及用抗病毒治疗还是抗细菌治疗。
针对不同细菌感染可选取不同治疗方法,通过脑脊液生化,比如糖和氯化物情况确定哪一类细菌,比如隐球菌、结核菌、脑膜炎球菌,病人糖和氯化物降低,尤其结核菌,氯化物更低。化脓性脑膜炎球菌引起的感染,糖降低更明显,间接通过生化指标确定是哪一类细菌。还可以做细菌培养和药敏检查,根据药敏检查选取敏感抗生素,做到针对性治疗,可以彻底治愈颅内感染,所以要及早就医,尽快诊断、治疗。
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