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腹主动脉瘤术后常见并发症
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中国医学科学院阜外医院 孔博 副主任医师
腹主动脉瘤术后常见并发症,从手术的角度目前分为两大类:
1、介入治疗型腹主动脉瘤:主要针对肾动脉以下的腹主动脉瘤,多数患者可通过介入治疗解决。可能会出现各种内瘘并发症,包括Ⅰ型内瘘、Ⅱ型内瘘、Ⅲ型内瘘、Ⅳ型内瘘,可通过血管再补充支架进行治疗;
2、外科手术治疗型腹主动脉瘤:比如肾上型腹主动脉瘤,主要采用外科手术治疗,通过开腹手段进行人工血管置换,由于开腹治疗相对风险较大,手术时间较长,涉及脏器较多。人工血管通常还有部分分支,分支血管由于走行、摆放,可能会出现术后腹腔积液、脏器缺血,包括肠系膜动脉缺血、腹腔脏器缺血、肾动脉缺血。若患者出现上述紧急并发症需再次手术处理。另外,对于手术切口、吻合口,因为创伤比较大,可能出现较多出血、渗血,也需再次开胸或者开腹探查、止血、重新处理。
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