晚上睡觉胸口疼可以见于很多种情况，有的是功能性，有的是器质性。每个人差别非常大，原因需要综合判断。具体如下：一、功能性：可以见于焦虑症、焦虑状态，胸口疼是隐痛，持续时间好像比较长，和体力活动又没关系，含服硝酸甘油、速效救心丸又不能缓解，这些人常会有紧张、害怕、失眠、多梦、担忧太多、精神压力重，实际做检查，心脏、血管、消化系统常没有问题。二、器质性：1、心血管疾病：尤其是冠心病心绞痛可以表现为夜间的疼痛，这种疼痛常是疼醒了，睡眠中疼醒了，夜里发作心绞痛的原因是有的人血管痉挛、抽筋，有的人是由于夜间的回心血量增加，心脏的负担加重，有的人是由于夜间血流缓慢，血黏度相对增加；2、消化系统问题：有一类反流性食管炎，还有十二指肠溃疡，常在夜里发作、平卧位发作，常伴有反酸、烧心等；3、其他：如果在疼痛时和手掌的按压、体位的翻身、弯曲有关，更可能是胸壁的神经、肌肉、软组织的问题。