月经血黑可能是月经量较大，存在血块的表现。正常情况下，月经血是暗红色不凝血，颜色较深，但并非黑色。除黑色月经血外，鲜亮、色淡、血水样的月经血也属于异常情况。黑色月经血重要特点为不凝，即属于流动状态，可从子宫顺畅流出，此种情况属于正常状态。若患者月经血块较大，表明出血过多或凝血异常，通常是由于抗凝物质不足所致。月经血块较大，常伴有腹痛等症状，可能是子宫肌瘤等疾病造成大量出血，也可能由宫内环所致。月经血黑而黏稠、流出不畅、量少时，可能是盆腔炎的的表现，通常会合并腰疼、腹痛等症状。