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血精症是什么情况引起的

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北京大学第一医院 彭靖 主任医师
血精症通常表现为精液带血,这种颜色可能是鲜红色,也可能是咖啡色、黑褐色等。血精的出现,可能是一过性,也可能是顽固性血精,具体如下:1、一过性血精:和精囊黏膜血管的破损出血有关,比如长期禁欲,突然排精,导致精液释放,可能引起黏膜的出血。性生活过于频繁,也可能导致血精。经常喝酒、劳累,也可能引起血精的发生。大多数男性的血精是一过性,几天之后自己就好了,不需要治疗;2、顽固性血精:部分男性可能出现顽固性血精,即血精长期存在。一般超过6个月以上,可能称为顽固性血精。常见的原因就是精囊结石,精囊或者前列腺小囊存在结石。在排精的时候,结石可能摩擦黏膜而产生出血。另外可能跟精囊黏膜内血管的脆性增加或者畸形,导致反复出血有关。老年人如果出现血精,要排除有无前列腺肿瘤的可能,比如做B超、做PAC检查,排除前列腺癌的风险。对于顽固性血精,可以采用精囊镜治疗的办法,通过尿道用细小的镜子进入到精囊内,冲洗精囊内的血块。如果有结石,可以将结石碎出之后,吸出或者取出,可以减少血精的发生。所以出现血精不要恐慌,积极寻找血精的原因。如果是一过性,不用治疗,观察即可。如果是顽固性血精,可以先保守治疗,比如用抗生素、α受体阻滞剂。如果保守治疗效果不好,实在是不放心,可以进行精囊镜的检查,寻找原因,去除血块,帮助缓解血精的症状。
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