来月经的时候，如果出现右下腹部位的疼痛，实际上原因有很多种，具体如下：1、阑尾炎：首先就有可能会与阑尾炎症有关，只不过恰巧是在月经期的时候发作而已；2、附件炎：另外也与附件区的炎症有关，由于附件区慢性炎症的存在，在女性月经期的时候，本身就是盆腔充血的时候，所以此时有可能就会导致原有的炎症出现加重的变化，出现相应的临床症状。此时也会出现相应的右下腹部位的不适，甚至有可能会出现疼痛；3、巧克力囊肿：另外，也需要考虑到是否可能是涉及卵巢子宫内膜异位囊肿，即俗称的巧克力囊肿，由于卵巢子宫内膜异位囊肿，在月经期的时候，异位到卵巢内部的子宫内膜，仍然有活性，所以仍然可以出血。只不过此种出血没有办法流出来，所以才会积存在卵巢内部，形成越来越大的囊肿，甚至有时可能还会造成囊肿的破裂。而一旦出现巧克力囊肿的破裂，由于内容物流出来之后，对于盆腔腹膜会造成比较严重的刺激，所以就会造成比较难以忍受的疼痛；4、卵巢囊肿：另外，有极个别的情况下，可能还会涉及卵巢肿瘤的因素等，都有可能会出现右下腹的疼痛。所以月经期出现右下腹部位的疼痛应该引起重视，及时到医院检查明确原因，才能够给予针对性的治疗。