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腮腺肿瘤是什么病

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北京大学口腔医院 张雷 主任医师
腮腺肿瘤是发生在腮腺区域的肿瘤类疾病,腮腺肿瘤占头颈部肿瘤的2%-5%,发病率并不是很高。腮腺是根据面神经的层面分为浅叶和深叶,而腮腺肿瘤主要分布在腮腺的浅叶。腮腺肿瘤也分良性和恶性,85%以上的腮腺肿瘤都是良性,最常见的包括多形性腺瘤、腺淋巴瘤,又称Warthin瘤。但也有15%左右的腮腺肿瘤是恶性,最常见的腮腺恶性肿瘤,包括黏液表皮样癌、囊性癌、其他多种类型的腮腺肿瘤。腮腺肿瘤的主要症状是耳屏前或耳下区出现肿块、面部膨隆。腮腺良性肿瘤一般以肿块表现为主,没有明显的疼痛、麻木、面瘫等症状。但若腮腺良性肿瘤存在时间长,或复发,也可能发生恶变。此外,也有些腮腺肿瘤一开始就是恶性肿瘤,此时会出现明显疼痛、快速增大,有的腮腺恶性肿瘤患者还会有面瘫。腮腺肿瘤不管良性还是恶性,都是以手术治疗为主。手术治疗一般要扩大切除,即将肿瘤和周围一部分正常的腮腺组织一起切除,同时尽可能保留面神经。若是腮腺良性肿瘤,大多数患者切完后即可得到良好治疗。若是恶性腮腺肿瘤,可能手术后,还要配合放疗、化疗等治疗方法进行综合治疗。手术前一般要通过影像学检查,判断腮腺肿瘤的大小、位置、邻近组织关系。有时还要通过细针穿刺活检,对腮腺肿瘤的性质进行初步区分,从而有助于指导、实施恰当的手术方式。腮腺肿瘤预后较好的,大多数腮腺良性肿瘤,患者经手术治疗后即可痊愈,经过一段时间随访观察,若没有复发就完全好转。但腮腺恶性肿瘤可能发生复发和转移,但比身体的其他部位的肿瘤预后要好,治愈率相对较高。因此,若腮腺区出现明显包块、疼痛、肿胀,此时要及时去医院进行专科检查,及时发现腮腺肿瘤并给予恰当治疗。
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