4岁孩子的头围是49厘米左右。正常足月的孩子出生时头围是33-34厘米，前3个月头围增长比较迅速，可以增长6厘米，就是孩子3个月时，头围可以达到39-40厘米。3个月后头围增速减慢，到孩子1岁时头围为46厘米，2岁时头围为48厘米，4岁时头围49厘米左右，5岁时头围50厘米。孩子出生后就要关注孩子头围的生长变化，把测量的头围数值标注在生长发育曲线上，和标准曲线进行对照。如果发现孩子的头围增长过快或者增长太慢，要注意一些疾病对孩子头围的影响。头围小于正常，要注意小头畸形、甲状腺功能减低症等。如果头围增长过快，头围过大，要注意是否有脑积水、脑内囊肿、肿瘤以及化脓性脑膜炎等病变，造成颅内压增高、头围增大。如果发现孩子头围异常，要及时就诊。