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乳癌胸膜转移生存期
- 乳癌胸膜转移生存期
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 姚静 主任医师
乳腺癌出现胸膜转移是乳腺癌晚期的表现之一,出现胸膜转移后,无法确定患者是否很快会出现不好的结局,需要根据患者乳腺癌的分子分型决定患者后续的治疗。如果治疗得当,胸膜的转移现象即胸水的症状可以很快得到控制,控制胸水后再做晚期的维持治疗,也有可能获得长期生存,具体如下:1、激素受体阳性型:通过胸水局部处理即常用的胸腔引流后,可以通过相关的检查分析,确认患者胸腔的肿瘤细胞是否与乳腺癌相关。如果明确患者是乳腺癌导致的胸腔转移,也能明确胸腔转移的细胞是激素受体阳性类型。则根据晚期的激素受体阳性的治疗模式,比如现有的CDK4/6抑制剂,联合内分泌治疗,可能给患者带来长期获益;2、HER-2阳性型:通过靶向药物联合化疗的方式,也有可能使患者的病情尽快得到缓解,患者也能获得长期生存;3、三阴乳腺癌:治疗效果可能相比前两个细胞类型较差,但是三阴乳腺癌现在的治疗模式也有巨大改变,加入免疫治疗,还有现在的BRCA(乳腺癌易感基因)检测,使得PARP抑制剂类药物也开始在临床上使用。所以三阴乳腺癌患者也有更多的治疗模式,也有可能给患者带来长期生存。
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