当血尿或者大量肉眼血尿出现时，患者通常会惊慌失措，这时候泌尿专科医生重点是寻找血尿的原因，明确是内科疾病造成，还是采用抗凝治疗导致血尿，还是由于泌尿系疾病，比如感染、结石、肿瘤导致，或者其他的血管畸形导致血尿，只有明确病因，才能够进行下一步治疗。临床上出现大量血尿时，如果有条件，可以做膀胱冲洗。一般情况下，1000毫升的尿里滴上一点红色的颜料，就会变得通红。所以血尿，虽然尿色很红，但其实里面的含血量不是太大，真正因为血尿导致休克的情况非常少。所以可以予以膀胱冲洗，避免膀胱内的血块填塞，然后可以做泌尿系的影像学检查，包括B超、CT。当然更重要的是做膀胱镜检查，由于膀胱的面积占到全部泌尿管道黏膜面积的70%，所以先做膀胱镜就等于先把70%的可疑区域先扫一下，看膀胱内有没有部位出血，及时地用等离子或者激光等各种能量平台，把出血点找到进行止血。如果出血是来自于上尿路，通常在做膀胱镜时，也可以明确血尿是从哪个输尿管口来的，也能够帮助分清楚上尿路出血的部位。后期也可以考虑做患侧的输尿管镜，同样更小口径的镜子，然后查找出血点进行止血。