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怎样治疗股骨头坏死
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海南省人民医院 方业汉 副主任医师
股骨头坏死的治疗方式选择与其临床分期密切相关,通过详细的病史查体以及影像学检查,可以明确股骨头坏死的临床分期。一般情况下,Ⅰ期股骨头坏死的治疗可以通过减少患肢负重、适当康复、服用扩血管的药物,来改善局部血供等延缓甚至逆转股骨头的坏死。
Ⅱ期、Ⅲ期是股骨头坏死的中期,股骨头坏死已经不可逆转,需根据病人的年龄等因素采取不同的治疗方式。对于年轻的患者,常采用微创方法钻孔髓心减压、带血管的骨块移植以支撑股骨头的血供,也可采取干细胞或者富血小板血浆注入股骨头,来促进股骨头坏死的修复,从而延缓病情进展,推迟进行人工关节置换的时间。对于50岁以上,甚至60岁以上的病人,这一时期的股骨头坏死,如果病人症状十分严重,一般会直接选择髋关节置换。Ⅳ期为股骨头坏死的晚期,股骨头已经发生明显塌陷或合并髋关节骨性关节炎,这个时候就只能选择进行人工髋关节置换。
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