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椎动脉狭窄的治疗方法
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北京大学人民医院 范存刚 主任医师
椎动脉狭窄是临床比较常见的一类疾病,在对患者进行超声检查时,会发现椎动脉流速明显增加。对患者进行CTA或者DSA,即脑血管造影检查时,常会发现椎动脉明显狭窄,此时患者容易出现反复发作头晕,甚至猝倒。目前椎动脉狭窄主要以介入治疗为主,即通过股动脉穿刺进行介入治疗,将部分支架放入椎动脉狭窄部位,将狭窄节段予以撑开,使椎动脉管径基本恢复到正常状态。有助于恢复椎动脉正常血流,改善后循环供血不足,对于改善患者症状具有一定帮助。另外,进行介入治疗后,患者应该遵医嘱定期进行随访,并且严格按照医嘱口服抗凝药或抗血小板聚集药物。否则部分支架内容易形成血栓,造成再狭窄,一旦形成再狭窄,处理过程也更加困难。小部分椎动脉狭窄患者可以考虑动脉内膜剥脱,但椎动脉内膜剥脱难度更高,操作也更复杂,所以目前大多数椎动脉狭窄主要考虑介入治疗。
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