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肾病综合征诊断标准
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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
肾病综合症是临床上常见的一种肾脏疾病,诊断标准主要有4个。第一是大量蛋白尿大于3.5g/24h,第二是低白蛋白血症,血浆白蛋白低于30g/l,第三是水肿,第四高脂血症。4个诊断标准的前两条,也就是大量蛋白尿和低白蛋白血症是必要条件。如果没有水肿或者高脂血症这两个临床表现也可以诊断为肾病综合征。肾病综合征会由于各种原因造成,所以如果发生了肾病综合征后,需要积极寻找原因。判断到底是起始于肾脏本身造成的病变引起的肾病综合征,还是由于机体其它系统异常造成的肾脏继发性损害。造成继发性损害的原因,主要有糖尿病、高血压、冠心病以及风湿系统疾病中常见的系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎,皮肤科常见的过敏性紫癫,以及内分泌系统疾病当中的甲状腺疾病等。只有明确诊断后才能进行更好的治疗,如果诊断存在一定的异议,需要做肾穿刺活检来明确病理类型,才能进行更加有针对性的治疗,以及判断疾病的预后。所以,肾病综合征的诊断尽管条件相对简单,但是确诊却比较复杂。
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