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白眼珠发黄怎么回事

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北京大学人民医院 王雪梅 主任医师
白眼珠发黄即巩膜黄染,属于黄疸表现,患者出现黄疸时还会出现皮肤黄染,同时还会有小便颜色黄。具体如下: 1、梗阻性黄疸:如果患者大便出现白陶土样改变,提示有梗阻性黄疸,比如胆总管结石或者壶腹部肿瘤,即十二指肠乳头附近肿瘤压迫胆总管,导致胆汁排出不畅,因而出现梗阻性黄疸,患者还可出现发热、右上腹痛,肿瘤患者会出现体重下降、贫血; 2、急性肝炎:患者出现的黄疸是肝细胞性黄疸,患者皮肤黄染、巩膜黄染,还会出现恶心、呕吐、肝区不舒服,甚至发热;药物性肝损伤患者如果有胆汁淤积,也会出现黄疸表现; 3、溶血性黄疸:溶血性黄疸是因为红细胞破坏导致的黄疸,红细胞破坏的量较大,不能被代谢,患者会出现皮肤黄染、巩膜黄染、贫血、脾大。急性溶血发作时,短时间内还会出现寒战、高热、头疼、呕吐、腹痛、腰背疼、尿血; 4、非溶血性黄疸:如Gilbert综合征、Rotor综合征、Crigler-Najjar综合征,这种患者是长期黄疸,胆红素长期升高。
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