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冠状动脉搭桥术后再次狭窄怎么办
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清华大学第一附属医院 薛辉 副主任医师
如果冠状动脉搭桥手术以后血管出现再次狭窄,首先要进行冠脉CT和冠脉造影确定是哪根桥出现狭窄、狭窄位置、狭窄程度。如果狭窄75%以下,不需要特别处理,只需要继续用药物治疗,像降脂药、降压药、降糖药等维持正常治疗即可。
狭窄超过75%,如果是静脉系统的桥,可以用支架的方法,桥中放支架,将桥中狭窄的部位扩张,达到重新恢复血流、解除狭窄的目的。如果是乳内动脉桥出现狭窄,因为供应的是前降支,作用相对比较重要,可以采用再次搭桥的方法,用新的一根静脉桥或者动脉桥重新搭在前降支上,进行新的血运重建,解除原来的狭窄病变,能达到消除心绞痛症状、恢复血运重建的目的。
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