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76岁老人漏尿怎么办

参与医生

首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
76岁的老人如果发生漏尿,也就是尿失禁,其具体的处理需要根据尿失禁的类型来选择,具体如下:1、压力性尿失禁:如果是老年女性,比较常见的是压力性尿失禁,治疗包括行为治疗、药物治疗和手术治疗。行为治疗目前推荐的是控制体重和肛提肌锻炼,同时可以辅助生物反馈治疗、磁刺激治疗、电刺激治疗来缓解症状。药物治疗目前推荐应用的是度洛西汀和雌激素,也可以选择应用α肾上腺素能受体激动剂。如果经保守治疗效果不佳,还可以选择手术治疗,手术目前推荐的术式是尿道中段吊带手术;2、急迫性尿失禁:可分为感觉性急迫性尿失禁和运动性急迫性尿失禁,感觉性急迫性尿失禁主要是尿路感染引起,可以根据具体的病原微生物不同,选择合适的抗生素进行治疗。运动性急迫性尿失禁主要见于中枢或外周神经系统病变导致的尿失禁,主要的处理是应用M受体阻滞剂,比如托特罗定来进行治疗;3、真性尿失禁:就是括约肌或支配括约肌的神经受到损伤而导致的尿失禁,主要处理是应用α肾上腺素能受体激动剂,必要的时候也可以使用阴茎夹等物理手段来进行处理;4、假性尿失禁:是因为残余尿量增多引起的尿失禁,如果是梗阻问题,主要的治疗是解除梗阻,比较常见的有前列腺增生,可以应用α受体阻滞剂来进行治疗,必要的时候还可以进行手术治疗。动力性问题主要推荐的方法是清洁自家导尿,必要的时候需要长期留置尿管。
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