恶性甲状腺结节指的是肿瘤或癌，甲状腺结节有大有小以及是否需要手术，其中很重要的指标是甲状腺结节是否是恶性的，如果考虑甲状腺结节是恶性的甲状腺结节，即癌的情况，通常需要对甲状腺结节进行手术切除，做一个完整的手术切除。根据结节所在的甲状腺部位，有可能做部分甲状腺切除、双侧或单侧甲状腺的全切、单侧甲状腺全切加甲状腺颊部切除，有些患者还需要做单侧甲状腺全切、颊部切除加上对侧甲状腺的大部分切除。所以如果通过超声或核磁，甚至已经通过穿刺活检，证明是恶性甲状腺结节的情况，建议要对甲状腺结节做根治性手术。同时，根据手术中的情况以及手术中的冰冻病理，即快速病理情况。还需要决定是否需要做甲状腺周围淋巴结的清扫，这样做的目的是尽可能的切除恶性的甲状腺结节病灶，以及有可能出现转移淋巴结，以达到根治性的目的。