肩胛骨断了不一定需要手术治疗，有时也可以保守治疗。肩胛骨断了是指肩胛骨的骨折，而肩胛骨骨折根据骨折的部位、稳定性可以进行多种分类，其中以稳定性为主。1、单一部位的骨折：如果肩胛骨骨折比较稳定，是单一部位的骨折，通常可以采取保守治疗，如悬吊、固定等。肩胛骨骨折愈合一般并不会存在困难，但需要注意肩关节的早期功能锻炼，避免发生关节僵硬；2、不稳定性的骨折：如果发生肩胛骨断裂，存在多处骨折或者成角移位等，属于不稳定性的骨折，则需要考虑手术治疗。通过手术内固定能够复位固定骨折，确保骨折端稳定，使骨折顺利愈合，避免发生畸形愈合，影响肩关节的活动。总之，肩胛骨断了不一定需要手术治疗，具体可以咨询创伤骨科门诊医生，专科医生会为患者进行详细的检查，明确肩胛骨骨折的具体类型，为患者制定详细的治疗方案。如果符合手术治疗指征者，应尽早接受手术治疗，尽早能够恢复肩关节的活动。