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腰椎管狭窄疼痛怎么办

参与医生

山西省人民医院 宋洁富 主任医师
腰椎管狭窄疼痛是走路多才产生症状,一般卧床休息不会疼。椎间盘突出压迫神经,对单侧或者双侧神经根挤压造成疼痛,疼痛往往是神经水肿,大部分原因是劳累,或者坐时间长、干活多、抬重东西、咳嗽,都是诱发因素,具体治疗如下: 1、轻的情况卧床休息,团身侧卧解决问题,注意腿要放在上面,辅助用止疼药物、膏药、针灸、理疗可以解决;但是按摩要酌情考虑;按摩手法,建议轻手法,不要重手法; 2、对于椎间盘突出,压迫神经伴有轻度椎管狭窄,尤其是年轻人,40-50岁以下,牵引是非常好的治疗方法,因为牵引或者卧床,椎间盘受力最轻,牵引椎间盘是负压,容易造成椎间盘回去,一旦椎间盘或者掉出来椎间盘牵引回去则不可能了; 3、所以很多药物作用就是脱水治疗,防止神经水肿,甚至不用止疼药,脱水解决问题;还有手术以后疼痛,手术当天肯定不疼,第2天、第3天,甚至5天、10天,可能产生疼痛,因为手术刺激,神经有水肿,手术以后,组织肿胀,腰椎管也产生肿胀,尽管用脱水药,也不一定能消肿,需止疼药进行辅助,有些神经水肿持续2-3个月,甚至半年才能慢慢缓过来,但有些神经肿胀很轻微,很快能扛过这段时间;根据病人疼痛轻重程度,用药不一样; 4、严重疼痛,需要进行封闭,包括术前封闭;术后疼得特别剧烈的病人可以做封闭治疗,神经彻底恢复以后才能解决; 5、手术以后或者手术以前病人不疼,麻则说明神经损伤,一般用妥乐平,或者甲钴胺,神经营养维生素B12、B6进行神经营养慢性治疗。
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