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脑挫裂伤护理措施
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北京大学人民医院 范存刚 主任医师
脑挫裂伤是临床上比较常见的一类原发性脑损伤。在护理过程中需要注意以下几点:1、注意患者基本生命体征的观察,包括呼吸、脉搏、体温、血压等情况。基本的生命体征有时能反映颅内压的变化,如患者出现血压升高、心率及呼吸减慢,常提示有颅内压增高;2、注意观察患者神经系统体征的变化,包括双侧瞳孔变化,以及肢体活动、肢体感觉、意识情况等神经系统体征的变化。如果有明显变化时,有时提示颅内压增高甚至可能发生脑疝,必要时需要及时进行CT检查,来决定进一步治疗;3、注意预防患者癫痫发作,一旦有癫痫发作时,应该尽可能将患者头偏向一侧,并且及时清理患者口腔内的分泌物和呕吐物,否则分泌物和呕吐物可能会引起患者发生窒息,以及吸入性肺炎;4、在护理过程中要注意偏瘫肢体的康复和锻炼,避免发生肌肉萎缩、关节僵硬;5、对于昏迷意识不清的患者,可以适当把床头抬高15-30°,有助于降低颅内压,还应该给患者进行定时翻身、叩背、吸痰,防止发生肺炎和褥疮。
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