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胃癌术后倾倒综合征怎么回事
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四川省医学科学院·四川省人民医院 胡阳 主任医师
胃癌术后倾倒综合征是胃切除术后的常见并发症,除与手术胃肠道重建有关系以外,还与术后饮食类型、量以及个体差异有关系。绝大多数发生在胃切除手术后,但是主要发生在BillrothⅡ式胃肠手术重建后。胃切除术后患者的幽门失去调节功能,导致进食后高渗性食物突然进入十二指肠或者空肠,导致血液浓缩以及血容量下降、脉搏加速、血糖升高。
倾倒综合征常常发生于进食后15-30分钟后,出现胃肠道症状,比如上腹饱胀、恶心、嗳气、腹痛、腹胀以及腹鸣、肠鸣,有时伴有呕吐和腹泻,另外也有神经循环系统症状,比如心慌、心悸,心动过速,出汗、眩晕以及血压下降等。如果采取少食多餐、减少淀粉类食物,增加蛋白质、脂肪类食物,而且尽量进食固体食物,或者采取进食以后平卧的方法可以缓解症状。如果方法效果不好,也可以考虑辅助使用抗组胺或者抗乙酰胆碱类药物控制。
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