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甲亢的检查项目和标准
- 甲亢的检查项目和标准
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武汉大学中南医院 孙苏欣 主任医师
甲亢检查的项目一般包括甲状腺功能全套、血常规、肝功能、甲状腺的彩超,必要的时候还要做一下甲状腺碘131的摄取试验,看一下碘的摄取高峰是否提前,高峰的幅度是否高于正常人。还可以鉴别是否有甲状腺高功能腺瘤的这种情况,来鉴别甲亢的类型。所以这些项目都是在初步确诊是否有甲亢的时候需要做的检查,因为甲亢是一种自身免疫性疾病。甲状腺功能全套不能只查甲状腺激素和促甲状腺激素,甲状腺相关的免疫抗体也是要查的。所以甲状腺的全套检查应该包括甲状腺功能的全套,不仅仅是前三项,还要包括甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体和促甲状腺激素抗体。很多时候为了省钱,这三个抗体不查,就无法区别到底是Graves甲亢还是桥本氏甲亢,对两种甲亢的预后有明显的不一样,所以提倡甲亢的六项检查都应该抽血进行检查。另外甲亢自身免疫性疾病会破坏肝脏和血象,造成自身免疫性的肝病,并且影响造血系统。那么治甲亢的这些药,刚好也有这些副作用,而且这些副作用一般在第一个月容易显现出来。因此治甲亢的第一个月,要稍微比后期的时间更频繁的定期复查肝功能、血常规,这也是常常要进行的检查项目。至于确诊甲亢的标准,一般每个甲状腺功能的检查都会有一个正常的参考值,超过了正常参考值,那就是甲状腺功能亢进。如果促甲状激素低于正常值,其他的甲状腺激素水平升高,那可能就是一个甲亢的确诊的标准。甲状腺的彩超的检查可以看到甲状腺的血流增加,甚至出现火海征这样的一个情况,也是彩超确诊甲亢的一个标准。如果碘131的吸碘检查,吸碘率提前到1-2小时,而且高峰的幅度高于正常人,达到这个标准,也是确诊甲亢的诊断标准。
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