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肝腹水好治吗

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河北医科大学第三医院 刘芳 主任医师
肝腹水的治疗效果,根据病情不同疗效有差别。如果由于单纯性低蛋白血症造成中低度肝腹水,经过适当补充白蛋白、利尿,较快可以得到控制。如果患者的肝硬化程度很严重,且腹水反复出现,有明显或严重的门脉高压,以及严重的低蛋白血症,患者腹水的量会比较多,如果腹水量超过1500ml,是重度腹水,治疗起来难度比较大。但经过积极补蛋白、利尿治疗,腹水也能够得到控制。除低蛋白血症以外,肝硬化患者容易出现腹腔感染。如果合并腹腔感染,治疗难度更大,除补蛋白、利尿外,还要进行抗感染治疗,要应用抗生素,且要适当放腹水。经过综合治疗,腹水有希望得到控制。对于难治腹水,主要是由于门脉高压造成,如果合并门静脉系统血栓形成,门脉压力较高,此时腹水控制难度非常大,且腹水会反复出现,为难治性腹水。对于难治性腹水的治疗应采取其他的办法,如分流术,经过颈静脉进行门体分流术,腹水能得到比较好控制。
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