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狭颅症手术后有什么后遗症
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首都儿科研究所附属儿童医院 易林华 副主任医师
狭颅症手术较常见的后遗症为颅骨缺损和颅骨变形,狭颅症手术涉及到大范围的颅骨调整,甚至涉及到转移颅骨情况,造成颅腔扩大。颅腔扩大后,颅骨表面会存在部分颅骨缺损。
低龄儿童,尤其1岁以内患儿的颅骨缺损,经过长时间会重新长出颅骨,这在成人、大龄儿童里不可见,只有低龄儿童才有这种能力。患者颅骨截骨以后,少数情况下不能达到完美匹配,会出现台阶,只要在手术过程中将颅骨修饰好,可以最大限度避免颅骨台阶的形成,避免头皮下摸到成角、成棱等情况。
颅骨缺损、颅骨变形是为对常见的后遗症,在所有病例中占3%-5%。患者可以出现头皮感染。颅腔扩大以后,患者头皮会不够用,伤口缝合的位置较紧,在此区域由于大脑快速生长,会重新牵拉皮肤,引起皮下积脓、感染。
此外,术后患者还会出现二次变形,这种情况与手术设计有较大关联。由于手术设计不合理,没有留出更多的余地,手术早期患者会有较好效果。经过一段时间,比如3个月或者6个月之后会出现再次变形,需要医生尽量避免。
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