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刚出生宝宝肺炎怎么办
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首都医科大学附属北京同仁医院 梁昱 副主任医师
刚出生的宝宝如果明确诊断为肺炎,建议最好住院治疗。因为宝宝年龄小、抵抗力低,而且病情变化非常快,有的肺炎可以迅速发展成重症肺炎,影响宝宝的神经系统、心血管循环系统、消化系统,甚至产生DIC等。因此,在新生儿时期有一定危险程度,所以不要自行治疗肺炎,最好能够到医院住院治疗。住院后,对宝宝要先进行呼吸道管理,清理分泌物,如鼻涕、痰等都要清理干净,尽量保持呼吸道通畅。而且要给宝宝定期翻身、拍背,通过体位方式把痰引流出来。部分刚出生的宝宝有吸入性肺炎,有羊水等吸入物,也要通过体位的方式,慢慢排出或者吸收。还可以用雾化的方式,有助于气道中分泌物往外排。如果缺氧、紫绀严重,则需吸氧。吸氧要根据刚出生的宝宝的呼吸能力,如果呼吸比较平稳,可以适当用鼻管吸氧。如果缺氧程度特别严重,自己呼吸能力低,则需考虑是否要用呼吸机。此外,还需进行抗病原菌治疗。如果有细菌感染,需适当用抗生素。同时对于刚出生的宝宝要注意支持疗法,如果奶的摄入量不足,要注意补液,每天基本上是60-80ml/kg液量。但输液一定要慢,不能太快,以防心衰发生。
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