同房之后出现阴道出血有多种原因，具体如下：1、宫颈病变：如有些女性有宫颈息肉、宫颈糜烂面甚至是宫颈癌，都会有同房之后出血。但是宫颈糜烂面只是一个状态，它可以是正常宫颈炎、癌性病变甚至宫颈癌，所以宫颈如果有问题，就可能会引起同房出血；2、子宫内膜疾病：如有黏膜下肌瘤或者子宫内膜比较大的息肉，这种情况下也可能会引起同房后出血；3、排卵期出血：如果同房的时候赶上排卵期，也可能会引起出血；4、生理原因：绝经后女性本身有老年性阴道炎，阴道就有出血点，同房时由于比较干涩，在同房之后也可能会有少许出血。所以如果出现了同房后出血，建议到医院进行检查，需要排除病理性原因。