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骨髓瘤骨痛的特点

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首都医科大学附属北京朝阳医院 高文 主任医师
多发性骨髓瘤是一种恶性肿瘤,在血液系统肿瘤里排第2位。在中国的发生率比西方低,其主要表现是骨痛、贫血所导致的乏力、肾脏病变,这是其重要的三个表现。骨痛给患者带来较大痛苦,从病理上主要有四个表现: 1、病理性骨折:患者骨强度较低,不经意一个动作就会出现骨折,导致患者痛苦;部分患者并没有明确骨折,通过做X光检测、CT检测后会发现骨骼表现为虫食样改变,类似虫咬样,强度较低,可以看到多数窟窿; 2、严重骨质疏松:和老年人骨质疏松略有不同,通过核磁检测方法可以区分; 3、骨硬化:为临床病理诊断,通过临床症状结合患者的骨髓里找到单克隆浆细胞或浆细胞瘤,从而获得明确诊断,治疗主要是化疗加自体干细胞移植。 尽管多数患者就诊时骨痛严重,甚至无法起床,但经过化疗后,多数患者都可以获得较好疗效。最近几年在新药和自体干细胞移植推动下,多发性骨髓瘤患者总体生存已经获得较大改善。
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